孤独症谱系障碍是一组以社交障碍、语言交流障碍以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，既往研究显示孤独症患者可共患多种神经及精神障碍，如注意缺陷多动障碍、精神发育迟滞及癫痫等。

　　然而，孤独症和骨科疾病的相关风险却鲜有报道。一项发表于美国骨骼与矿物质研究会议的论文表明：孤独症患者髋部骨折的风险显著增加。该研究也证实了既往研究的孤独症与骨密度降低有某种相关。

　　该研究由哈佛大学医学院儿科的 Madhusmita Misra 副教授等开展，对 2010 年全国急诊的 18152 名 3-22 岁孤独症儿童，和 4215 名 23-50 岁孤独症成人进行为期一年的评估，并与 6311505 名正常儿童和 11438194名正常成人进行对比。

　　该研究发现，3-22 岁人群中，孤独症患者髋部骨折的风险是普通人群的 3 倍以上 (odds ratio [OR], 3.33; P <0 .0001)。其中女孩 (OR, 8.1; P =0 .0005) 较男孩高 (OR, 2.0; P = 0.06)。然而，男孩上肢骨折风险较普通男孩显著降低 (P <0 .0001)。孤独症成人髋部骨折风险显著增高 (OR, 11.7; P < 0.0001)，同样也是女性 (OR, 24.8; P <0 .0001) 高于男性(OR, 6.8; P <0 .0001)。女性患者上肢骨折 (OR, 2.27; P = 0.0038) 及脊柱骨折风险 (OR, 10.61; P = 0.0034)均显著增加。而男性的上肢骨折风险降低，脊柱骨折风险不增加。

　　Misra 团队的既往研究表明，青春期孤独症男孩脊椎和髋部骨密度较同龄正常发育男生降低，而两者钙和维生素 D 的摄入量、体力活动和皮质醇水平等均存在显著差异。当前研究是在以往研究的基础上进一步深入。

　　“对于孤独症女性患者骨折风险增高我们也同样感到困惑，具体原因尚不清楚，我们希望能继续这项研究。另外，定期的骨密度监测非常重要，尤其是孤独症年长女性和有特殊饮食的人群，如去谷蛋白和去酪蛋白饮食控制的人群。”Misra 教授说。

　　美国疾病预防控制中心 2014 年的数据显示，孤独症患病率为 1/68，比 2012 年所报道的 1/88 大约高出30%。我国流行病学调查结果显示孤独症患病率基本处于 0.1%-0.3% 之间，且呈上升趋势。孤独症已成为严重影响生存质量，影响人口健康的重大公共卫生问题之一，且骨折的高风险可能导致医疗成本的显著增加，从而进一步加重医疗保健系统负担。